股骨头坏死的四个时期的症状_山东省警官总医院_山东骨科医院_骨科医院

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股骨头坏死的四个时期的症状

作者:骨科医院

    股骨头坏死是因髋部外伤,长期应用激素类药物,酒精中毒等原因,引起股骨头血液供应障碍,股骨头骨组织不能得到正常的营养,使股骨头组织中的骨细胞、骨髓造血细胞、脂肪细胞发生坏死的一种疾病。股骨头坏死发病早期多表现为髋关节或其周围关节的酸疼钝痛,活动后加重。进一步发展可导致髋关节的功能障碍,治疗不及时可致终身残废。股骨头坏死在不同发病期症状不同,因而在治疗方法的选择上也有较大差异,患者在就诊时需注意。
 

  股骨头坏死在临床上分型较多,常见类型有激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死、老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死等,股骨头坏死在临床上分期也较为复杂,一般根据股骨头是否塌陷及塌陷的程度,可将股骨头坏死分为四个时期,每一期的症状各不同,具体表现如下所述:
 

股骨头坏死


  Ⅰ期:临床表现,髋、膝关节进行性疼痛,髋关节活动轻度受限,X线表现:股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松;CT:股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软同部放射状或伪足样分支排列,软骨下区可见部分小的囊性改变。出现硬化小骨节,灰度值异常,面积占全头10%--30%。


  Ⅱ期:髋关节疼痛为主,外展内旋轻度受限,X线表现为软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,CT下可见下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软肌下骨髓腔部分骨小梁硬化改变,软骨下骨髓腔为0.5cm以上囊性变。


  Ⅲ期:髋膝疼痛加重,负重耐力下降,跛行。X线表现软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片,CT表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生。股骨头形态改变,坏死面积占30%--50%。


  Ⅳ期:髋关节活动受限,严重者行走困难,或丧失劳动能力,X线表现为关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘增生变形,呈骨关节炎改变,CT表现骨头轮廓畸形,关节间隙狭窄,股骨头硬化和囊性变相交融,骨结构碎裂等。股骨头形态明显改变,灰度值异常面积占全头 50%--80%以上。早期股骨头坏死需做核磁共振检查,中晚期做X光片即可。

      山东省警官总医院 温馨提示:股骨头坏死的危害非常大,大家除了平时要做好相关的预防工作之外,当发现患有股骨头坏死的时候,要及时到医院进行相关的诊治。如果有什么疑问,欢迎大家拨打医院健康热线0531-66719930进行咨询了解。

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